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長岡京市の内科・呼吸器外科クリニック

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睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群(SAS;Sleep Apnea Syndrome) は、眠っている間に呼吸が何度も止まる、あるいは浅くなる病気です。呼吸が止まるたびに脳や体が酸素不足に陥り、眠りが浅くなります。

その結果、日中の強い眠気・集中力の低下・頭痛などを引き起こし、放置すると高血圧・心疾患・脳卒中・糖尿病などの重大な合併症を招くことがあります。

主な種類

種類特徴主な原因
閉塞型上気道(のど)がふさがって呼吸が止まる。最も多いタイプ。肥満・顎の形・扁桃肥大など
中枢型呼吸を指令する脳の働きが一時的に低下して起こる。心不全・脳疾患など
混合型上記2つの要素が混ざっているタイプ。まれ

主な症状

大きないびき
睡眠中の呼吸停止(家族に指摘されることが多い)
日中の強い眠気・倦怠感
起床時の頭痛・口の渇き
集中力や記憶力の低下
夜間頻尿

眠っているのに疲れが取れない、朝スッキリ起きられないなども典型的なサインです。

診断

SASの診断には、睡眠中の呼吸状態を測定する検査が必要です。

検査名内容
簡易検査(アプノモニター)ご自宅で装置を装着し、酸素濃度・呼吸の状態・いびきを測定します。
精密検査(ポリソムノグラフィー)医療機関で、脳波・筋電図・心電図・呼吸状態などを総合的に測定します。

検査では、1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数を示すAHI(Apnea-Hypopnea Index)という指標を用いて重症度を判定します。

重症度AHI(1時間あたりの無呼吸・低呼吸回数)
軽症5〜15回未満
中等症15〜30回未満
重症30回以上

治療

SASの治療は、原因や重症度に応じて行います。

1. 生活習慣の改善

・減量(体重を5〜10%減らすだけでも効果あり)
・アルコールや睡眠薬を控える(筋肉が緩んで気道がふさがりやすくなる)
・横向きで寝る習慣をつける

2. CPAP療法(持続陽圧呼吸療法)

中等症以上の閉塞型SASに対して行う最も一般的な治療です。
睡眠中に鼻マスクを通して空気を送り、気道を常に開いた状態に保ちます。

CPAP装着のイラスト

CPAPを使用することで、以下の効果が期待できます:

・無呼吸が改善し、いびきが減る
・日中の眠気が軽減
・高血圧・心疾患などのリスクが低下

3. マウスピース(口腔内装置)

軽症の方やCPAPが合わない方に適用されます。
下あごを少し前に出した状態で固定し、気道を広げます。

4. 手術療法

扁桃肥大や鼻の構造異常が原因の場合、耳鼻咽喉科で外科的治療を行うこともあります。

日常生活の注意点

禁煙・節酒を心がける
肥満の改善が特に重要
睡眠のリズムを整える(十分な睡眠時間と規則的な生活)
車の運転や危険作業前には十分な睡眠を取る

よくある質問(FAQ)

Q1. いびきがあると必ずSASですか?
A. いびきがあってもすべての人がSASとは限りません。ただし、「いびきが止まり、再び大きく息を吸う」ような場合は要注意です。

Q2. CPAPを使うと治りますか?
A. CPAPは根治治療ではありませんが、使っている間は症状を確実に改善します。継続的な使用が大切です。

Q3. 検査は入院が必要ですか?
A. 簡易検査はご自宅で可能です。重症が疑われる場合のみ、1泊入院で精密検査を行います。

当院での対応

・自宅で行える簡易検査の実施
・結果に基づいた専門的治療(CPAP療法の導入・フォロー)
・生活習慣や体重管理のサポート

睡眠中のいびき・呼吸停止を指摘された方、日中の眠気に悩んでいる方は、早めにご相談ください。

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