発熱の原因となる病気
目次
- よくある症状
└ 発熱・風邪症状に見られる主な症状 - 発熱の原因疾患
①ウイルス感染症
1. かぜ症候群（感冒）
2. インフルエンザ
3. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
4. 伝染性単核球症（EBウイルス感染症）
5. ヘルパンギーナ・手足口病
6. 急性胃腸炎（ウイルス性）
7. ウイルス性肝炎
②細菌感染症
1. 扁桃炎・咽頭炎
2. 肺炎（細菌性・非定型肺炎など）
3. 急性気管支炎
4. 尿路感染症（膀胱炎・腎盂腎炎）
5. 急性胃腸炎（細菌性）
6. 蜂窩織炎（皮膚の感染）
7. 髄膜炎
8. 感染性心内膜炎
③その他の感染症
1. 結核
2. 非結核性抗酸菌症
3. マイコプラズマ肺炎
4. 真菌感染症
└ カンジダ症、アスペルギルス症、クリプトコックス症
5. 寄生虫感染症
└ マラリア、アメーバ赤痢
④感染症以外の原因
1. 膠原病・自己免疫疾患
└ 成人スチル病・関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）、血管炎症候群
2. 悪性腫瘍（がん）
└ 悪性リンパ腫・白血病・腎細胞がん・その他の固形がん
3. 薬剤熱（薬による発熱）
4. 血液疾患
5. 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）
6. 深部静脈血栓症・肺塞栓症
7. 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）
8. その他
└ 熱中症、脱水、周期性発熱症候群（自己炎症性疾患） - 最後に
よくある症状
発熱・風邪症状では、以下のような症状が現れます：
・発熱（37.5℃以上）
・鼻水・鼻づまり
・咳・痰（たん）：痰とは、のどや気管から出る粘液のことです
・のどの痛み
・頭痛
・倦怠感（けんたいかん）：全身のだるさ、体が重く感じて動きたくない状態です
・筋肉痛・関節痛
・悪寒（おかん）：寒気がしてブルブル震える症状です
これらの症状の組み合わせや程度によって、どのような病気なのかを判断していきます。
発熱の原因疾患
発熱の原因は大きく4つに分類されます。それぞれについて詳しく説明します。
① ウイルス感染症
ウイルスは細菌よりも小さい病原体で、抗生物質（抗菌薬）は効きません。風邪の90%以上はウイルス性です。
1-1. かぜ症候群（感冒）
いわゆる「風邪」のことで、最も一般的な病気です。
原因ウイルス：ライノウイルス、コロナウイルス（普通の風邪のコロナウイルス）、アデノウイルス、RSウイルスなど200種類以上
特徴的な症状：
・鼻水、くしゃみ、鼻づまり（上気道症状が中心）
・のどの痛み
・軽度から中等度の発熱（37〜38℃程度）
・症状は比較的軽く、全身症状も軽度
・通常3〜7日程度で自然に良くなります
治療：対症療法（症状を和らげる薬）が中心。十分な休養と水分補給が大切です。
1-2. インフルエンザ
インフルエンザウイルス（A型、B型）による感染症で、普通の風邪より症状が強いのが特徴です。
特徴的な症状：
・突然の高熱（38℃以上、多くは39〜40℃）
・強い全身症状：激しい頭痛、関節痛、筋肉痛、強いだるさ
・咳、のどの痛み、鼻水なども伴います
・症状の出始めが急激（「○時頃から急に」と時間まで覚えていることが多い）
・回復まで1週間程度かかることが多い
治療：発症48時間以内であれば抗インフルエンザ薬（タミフル、イナビルなど）が有効です。
1-3. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症です。
特徴的な症状：
・発熱、咳、のどの痛み
・味覚・嗅覚の異常（味がわからない、においがわからない）
・息苦しさ、呼吸困難
・強い倦怠感
・症状の程度は軽症から重症まで様々
・高齢者や持病のある方は重症化しやすい
治療：重症化リスクのある方には抗ウイルス薬を検討します。
1-4. 伝染性単核球症（EB ウイルス感染症）
主に若年者に見られる感染症です。「キス病」とも呼ばれます。唾液を介して感染する、若い方に多い病気です。
特徴的な症状：
・発熱（しばしば高熱）
・激しいのどの痛み
・首のリンパ節の腫れ
・全身倦怠感
・肝臓や脾臓（ひぞう：お腹の左上にある臓器）の腫れ
・症状が数週間続くことがあります
治療：特効薬はなく、対症療法と安静が中心です。2週間高熱が続くこともあります。
1-5. ヘルパンギーナ・手足口病
主に小児に見られますが、成人でもかかることがあります。
特徴的な症状：
・発熱
・口の中の水疱（すいほう：水ぶくれ）や潰瘍（かいよう：ただれ）
・手足口病では手のひら、足の裏にも発疹
・のどの痛み
1-6. 急性胃腸炎（ウイルス性）
ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなどが原因です。
特徴的な症状：
・発熱
・吐き気・嘔吐
・下痢
・腹痛
・脱水症状に注意が必要
1-7. ウイルス性肝炎
A型、B型、C型、E型などの肝炎ウイルスが原因です。
特徴的な症状：
・発熱
・黄疸（おうだん）：白目や皮膚が黄色くなる
・全身倦怠感
・食欲不振
・尿が濃い茶色になる
② 細菌感染症
細菌はウイルスより大きい病原体で、抗生物質（抗菌薬）が有効です。細菌感染症は、理論上身体のどこでも起こしうるので、全てまとめると1冊の辞書になってしまいます。発熱メインで受診される方にみられる病気をまとめます。
2-1. 扁桃炎・咽頭炎
のどの奥にある扁桃が細菌に感染する病気です。溶連菌（ようれんきん）が原因のことが多いです。
ウイルス性としてアデノウイルスやインフルエンザなども多く、必ずしも細菌性とは限りません。
特徴的な症状：
・激しいのどの痛み（つばを飲み込むのも辛い）
・高熱（38℃以上）
・扁桃が赤く腫れ、白い膿（うみ）がつく
・首のリンパ節が腫れて痛む
・溶連菌の場合、発疹が出ることもあります
治療：抗生物質による治療が必要です。ウイルス性では抗菌薬はありません。
2-2. 肺炎
肺に細菌が感染して炎症を起こす病気です。肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、インフルエンザ菌などが原因です。
ただし、肺炎はウイルス性や細菌性に限らず多くの種類があります。非定型肺炎として、レジオネラ肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、オウム病があり、診断が血液検査とレントゲンだけでは難しい場合があります。
特徴的な症状：
・高熱（38℃以上）が続く
・咳、痰（黄色や緑色の痰が出ることが多い）
・息苦しさ、呼吸困難
・悪寒戦慄（ガタガタ震える強い寒気）
・大量の汗（パジャマやシーツを交換するほど）
・胸の痛み
・高齢者では症状が軽くても肺炎のことがあります
治療：抗生物質による治療が必要です。重症の場合は入院が必要です。
2-3. 急性気管支炎
気管支（空気の通り道）に細菌が感染する病気です。
特徴的な症状：
・発熱
・長引く咳（黄色や緑色の痰を伴うことが多い）
・胸の不快感
治療：細菌性の場合は抗生物質が有効です。
2-4. 尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎）
尿の通り道に細菌が感染する病気です。特に腎盂腎炎（じんうじんえん）は腎臓の感染症で、注意が必要です。
特徴的な症状：
・発熱（腎盂腎炎では高熱になることが多い）
・背中や腰の痛み（特に腎盂腎炎で顕著）
・排尿時の痛み、頻尿（何度もトイレに行きたくなる）
・尿が濁る、血尿
・悪寒
治療：抗生物質による治療が必要です。
2-5. 急性胃腸炎（細菌性）
カンピロバクター、サルモネラ、腸炎ビブリオ、病原性大腸菌などが原因です。
特徴的な症状：
・発熱
・下痢（水様性や血便）
・腹痛
・吐き気・嘔吐
・食中毒として発症することが多い
治療：脱水の予防が重要。細菌の種類によっては抗生物質を使用します。
2-6. 蜂窩織炎（ほうかしきえん）
皮膚の深い部分に細菌が感染する病気です。
特徴的な症状：
・発熱
・皮膚の赤み、腫れ、熱感、痛み
・境界がはっきりしない赤い広がり
・足に起こることが多い
治療：抗生物質による治療が必要です。
2-7. 髄膜炎
脳や脊髄を覆う髄膜（ずいまく）に細菌が感染する病気で、緊急対応が必要です。細菌性だけではなく、ウイルス性、無菌性もあります。
特徴的な症状：
・高熱
・激しい頭痛
・項部硬直（こうぶこうちょく）：首が硬くなって曲げられない
・意識障害
・けいれん
・光をまぶしく感じる
治療：緊急入院が必要です。すぐに抗生物質の点滴治療を開始します。
2-8. 感染性心内膜炎
心臓の弁に細菌が感染する病気です。
特徴的な症状：
・発熱が続く
・倦怠感
・心雑音
・息切れ
・皮膚の小さな出血斑
治療：長期間の抗生物質点滴治療が必要です。
③ その他の感染症
ウイルスや細菌以外の病原体による感染症です。
3-1. 結核
結核菌による感染症で、主に肺に感染します。人から人へ空気感染します。
特徴的な症状：
・微熱が続く（特に夕方から夜にかけて）
・2週間以上続く咳
・血痰（血が混じった痰）
・体重減少
・寝汗（夜間に大量の汗をかく）
・食欲不振、倦怠感
診断：胸部X線検査、痰の検査、血液検査（T-SPOT、クォンティフェロン）で診断します。
治療：複数の抗結核薬を6ヶ月以上服用します。保健所への届け出が必要です。
3-2. 非結核性抗酸菌症
結核菌に似た菌（非定型抗酸菌）による感染症です。
特徴的な症状：
・微熱
・慢性的な咳、痰
・症状が結核に似ていますが、人から人への感染はありません
治療：長期間の抗菌薬治療が必要です。
3-3. マイコプラズマ肺炎
マイコプラズマという特殊な細菌（細胞壁を持たない）による肺炎です。
特徴的な症状：
・発熱
・しつこい乾いた咳（痰が少ない）
・頭痛
・全身倦怠感
・若年者に多い
・家族内で感染が広がることが多い
治療：通常の抗生物質とは異なる抗菌薬（マクロライド系など）が必要です。
3-4. 真菌感染症（カビの感染）
カビ（真菌）による感染症です。免疫力が低下している方に起こりやすいです。
カンジダ症
・口の中や食道、皮膚に白い苔のようなものができる
・発熱することもあります
アスペルギルス症
・肺に感染することが多い
・発熱、咳、血痰
・喘息のような症状
クリプトコックス症
・肺や脳に感染
・発熱、頭痛、意識障害
治療：抗真菌薬による治療が必要です。
3-5. 寄生虫感染症
寄生虫による感染症です。海外渡航歴がある場合に注意が必要です。
マラリア
・熱帯・亜熱帯地域への渡航歴
・周期的な高熱（48時間または72時間ごと）
・悪寒、大量の発汗
・頭痛、筋肉痛
アメーバ赤痢
・発熱
・血便を伴う下痢
・腹痛
治療：抗寄生虫薬による治療が必要です。
④ 感染症以外の原因
感染症以外でも発熱することがあります。これらは見逃されやすいため、注意が必要です。
4-1. 膠原病・自己免疫疾患
自分の免疫が自分の体を攻撃してしまう病気です。
成人スチル病
特徴的な症状：
・高熱（39℃以上、1日1回以上）
・サーモンピンク色の発疹（熱が出ると出現）
・関節痛、筋肉痛
・のどの痛み
・若年成人に多い
関節リウマチ
特徴的な症状：
・微熱
・朝のこわばり（特に手の関節）
・複数の関節の腫れと痛み
・対称性（左右両方）に症状が出る
全身性エリテマトーデス（SLE）
特徴的な症状：
・発熱
・蝶形紅斑（ちょうけいこうはん）：頬に蝶のような赤い発疹
・関節痛
・日光過敏
・腎臓、肺、心臓など全身の臓器に影響
血管炎症候群
特徴的な症状：
・発熱
・全身倦怠感
・体重減少
・血管の炎症による様々な症状（発疹、しびれ、臓器障害など）
診断：血液検査（炎症反応、自己抗体など）、画像検査で診断します。
治療：ステロイドや免疫抑制薬を使用します。
4-2. 悪性腫瘍（がん）
がん自体が発熱の原因になることがあります。これを腫瘍熱（しゅようねつ）と呼びます。
発熱を起こしやすい悪性腫瘍の例
・悪性リンパ腫：リンパ節の腫れ、発熱、体重減少、寝汗
・白血病：発熱、貧血、出血しやすい、感染しやすい
・腎細胞がん：発熱、血尿、腰や脇腹の痛み
・その他の固形がん（肺がん、肝臓がん、大腸がんなど）
特徴的な症状：
・38℃以上の発熱が2週間以上続く
・抗生物質が効かない
・体重減少
・寝汗
・全身倦怠感
・食欲不振
診断：血液検査、CT、MRI、PET検査、生検（組織を取って調べる）などで診断します。
治療：がんの種類に応じて化学療法、放射線療法、手術などを行います。
4-3. 薬剤熱（やくざいねつ）
薬のアレルギー反応による発熱です。意外と見逃されやすい原因です。
原因となりやすい薬剤：
・抗生物質（ペニシリン系、セフェム系など）
・抗てんかん薬
・解熱鎮痛薬
・抗がん剤
・その他多くの薬剤
特徴的な症状：
・発熱（薬開始後7〜10日頃に多い）
・比較的元気（高熱の割に全身状態は良い）
・比較的徐脈（じょみゃく）：熱の割に脈が速くない
・発疹が出ることもあります
診断：原因薬剤を中止すると48時間以内に解熱することが多いです。
治療：原因薬剤の中止が最も重要です。
4-4. 血液疾患
血液の病気でも発熱することがあります。
特徴的な症状：
・発熱
・貧血症状（疲れやすい、息切れ、めまい）
・出血しやすい（鼻血、歯茎からの出血、あざができやすい）
・リンパ節の腫れ
4-5. 甲状腺機能亢進症（バセドウ病）
甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。
特徴的な症状：
・微熱
・動悸（心臓がドキドキする）
・体重減少（食べているのに痩せる）
・手の震え
・暑がり、汗をかきやすい
・眼球突出（バセドウ病）
治療：抗甲状腺薬などで治療します。
4-6. 深部静脈血栓症・肺塞栓症
血管の中に血の塊（血栓）ができる病気です。
特徴的な症状：
・発熱
・足の腫れ、痛み（深部静脈血栓症）
・突然の息苦しさ、胸の痛み（肺塞栓症）
・長時間の同じ姿勢（飛行機、車など）の後に起こりやすい
治療：緊急治療が必要です。抗凝固薬（血液をサラサラにする薬）を使用します。
4-7. 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
腸に慢性的な炎症が起こる病気です。
特徴的な症状：
・発熱
・血便、下痢
・腹痛
・体重減少
4-8. その他
熱中症
・高温環境での発熱
・頭痛、めまい、吐き気
・意識障害
脱水
・発熱
・口の渇き、尿量減少
周期性発熱症候群（自己炎症性疾患）
・周期的に発熱を繰り返す
・家族性地中海熱などが含まれます
最後に
このように発熱の原因は多岐にわたります。ボリュームが多くなってしまいましたが、これでも専門の医師からは説明不足と言われる内容だと思います。もし気になる項目や相談したいことがあれば、ぜひ当院までご来院ください。
当院では発熱、咳症状のある方は、特に感染力の強い疾患（新型コロナ感染症、インフルエンザなど）の隔離のため、奥の個室で（混み合っている場合には車内で）診察しています。事前のWeb予約または電話相談をよろしくお願いします。
