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長岡京市の内科・呼吸器外科クリニック

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肥満症

肥満症

単に体重が多いというだけでなく、健康に悪い影響を及ぼす肥満を「肥満症」といいます。
肥満そのものが病気を引き起こす場合、または肥満によって他の病気が悪化する場合に診断されます。

日本肥満学会の定義では、BMI(体格指数)25以上を「肥満」とし、そのうち健康障害(高血圧糖尿病脂質異常症高尿酸血症睡眠時無呼吸症候群など)を伴う場合を「肥満症」と呼びます。

肥満の判定基準(BMI)

区分BMI(体重[kg] ÷ 身長[m]²)判定
18.5 未満低体重(やせ)栄養不足に注意
18.5〜24.9普通体重標準的な体型
25.0〜29.9肥満(1度)生活習慣の見直しを推奨
30.0〜34.9肥満(2度)医師による管理が必要
35.0〜39.9肥満(3度)専門的治療が必要
40以上肥満(4度)重度肥満、合併症リスク大

肥満症が問題となる理由

肥満は単なる「体重の問題」ではなく、生活習慣病の根本的な原因となることが多いです。
以下のような疾患のリスクが高まります:

高血圧症
糖尿病(2型糖尿病)
脂質異常症
高尿酸血症(痛風)
心臓病・脳卒中
睡眠時無呼吸症候群
脂肪肝(非アルコール性脂肪性肝疾患:NAFLD)

肥満の原因

・エネルギー摂取量(食事)が消費量より多い
・運動不足、デスクワーク中心の生活
・睡眠不足やストレスによる食欲亢進
・加齢やホルモンバランスの変化
・遺伝的・体質的要因

治療

1. 食事療法

・「腹八分目」を意識し、摂取カロリーのコントロール
・炭水化物・脂質・タンパク質のバランスを整える
・野菜・海藻・きのこ類などで食物繊維を摂取
・間食や甘い飲料を控える

2. 運動療法

1日30分程度の有酸素運動(ウォーキング・サイクリングなど)を週3回以上
・無理のない範囲で継続することが大切
・筋肉量を維持・増やすと基礎代謝も上がります

3. 行動療法

・体重や食事内容を記録する習慣
・睡眠・ストレス管理の改善

4. 薬物療法(必要な場合)

・生活習慣改善で効果が得られない場合に検討
・医師の指導のもと、肥満症治療薬(GLP-1受容体作動薬など)を使用することもあります

当院での取り組み

当院では、肥満の原因を丁寧に分析し、無理のない減量目標を一緒に立てていきます。
食事・運動・生活リズムの改善を中心に、医学的根拠に基づいた体重管理をサポートします。
必要に応じて、管理栄養士による食事指導や薬物療法も行います。

よくあるご質問(FAQ)

Q1. 「肥満」と「肥満症」はどう違うのですか?
A. 「肥満」は体重が多い状態を指しますが、「肥満症」は肥満によって健康障害が生じている状態をいいます。単なる体重の問題ではなく、治療が必要な「病気」です。

Q2. ダイエットを始めても続きません。どうすればいいですか?
A. 無理な食事制限や短期間の減量はリバウンドの原因になります。小さな目標を立て、週1回の体重チェックなど「続けられる方法」を一緒に探すことが大切です。

Q3. 少し太っているだけでも病院に行った方がいいですか?
A. 健康診断で血圧・血糖・コレステロールなどに異常がある場合は、肥満が関係している可能性があります。早めの相談で生活習慣を見直すことが、将来の病気予防につながります。

Q4. 薬でやせることはできますか?
A. 近年はGLP-1受容体作動薬など、肥満症に保険適用される薬も登場しています。ただし、生活習慣の改善が治療の基本です。薬はあくまで補助的に使用します。(近日中に肥満治療薬について解説するページを作成します)

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