慢性閉塞性肺疾患（COPD）

慢性閉塞性肺疾患（COPD；Chronic Obstructive Pulmonary Disease） は、長年の喫煙などによって気道や肺に慢性的な炎症が起こり、空気の通り道（気道）が狭くなることで呼吸が苦しくなる病気です。

主に慢性気管支炎と肺気腫の2つの病態が含まれます。
進行すると息切れが強くなり、日常生活に支障をきたすことがあります。

原因

・喫煙（たばこ）：最も大きな原因。日本のCOPD患者の約9割が喫煙歴あり。
・受動喫煙・大気汚染・粉塵曝露：職業性粉塵（建設業・鉱業など）や排気ガスなど。
・加齢：40歳を過ぎるころから症状が出始めることが多いです。

進行すると、安静時でも息苦しさを感じるようになります。

COPDの診断には、呼吸機能検査（スパイロメトリー） が重要です。
息を勢いよく吐く検査で、1秒率（FEV1/FVC）＜70％であれば閉塞性障害と判断します。
他には、以下の通り血液検査、画像検査などで評価します。

・胸部X線・CT検査：肺の過膨張や肺気腫の有無を確認。
・血液検査・動脈血ガス分析：酸素や二酸化炭素の濃度を評価。

COPDは進行性の病気ですが、早期発見と治療により症状を軽くし、進行を抑えることが可能です。

最も重要な治療です。
禁煙によって病気の進行を遅らせ、咳や痰の症状も改善します。
当院では禁煙外来によるサポートも行っています。

症状の程度に応じて以下の薬剤を使用します。

吸入薬は正しい使い方が大切です。医師・看護師が使用方法を丁寧に指導します。

呼吸法の訓練（口すぼめ呼吸など）や軽い運動療法を行い、息切れを軽減します。
歩行・筋トレ・呼吸訓練などを無理のない範囲で継続します。

重症化して血中酸素が低下した場合、自宅で酸素吸入を行う在宅酸素療法（HOT）を行います。

・禁煙を徹底する
・風邪やインフルエンザを予防（予防接種を推奨）
・栄養バランスを整える（過度なやせ・肥満に注意）
・無理のない範囲での運動習慣を維持
・室内の空気を清潔に保つ（換気・加湿）

当院では、呼吸機能検査による正確な診断と、症状に応じた吸入薬治療・呼吸リハビリ指導を行っています。
また、禁煙支援プログラムも併設し、「息切れの少ない生活」を取り戻すサポートをしています。
息苦しさや長引く咳・痰にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

Q1. COPDは治りますか？
A. 完全に治すことは難しいですが、禁煙と適切な治療で進行を抑え、生活の質を大きく改善できます。

Q2. 咳や痰が長く続くだけで受診した方がいいですか？
A. はい。特に喫煙者で3か月以上咳・痰が続く場合、早期の受診をおすすめします。早期に発見できれば、肺の負担を最小限に抑えることができます。

Q3. COPDと喘息はどう違うのですか？
A. COPDは喫煙などで肺が壊れる病気、喘息はアレルギーによる炎症が主体の病気です。ただし両方の特徴を併せ持つ「喘息合併COPD（ACO）」もあります。