咳（せき）が長引く
その咳、早めの受診が必要かもしれません
1つでも当てはまる方は、単なる風邪ではなく専門的な治療が必要です 。
- ✔ 8週間以上、咳が続いている
- ✔ 夜間や早朝に咳が強くなる
- ✔ 会話や冷気、タバコの煙で咳き込む
- ✔ 咳のせいで眠れない、仕事に支障がある
- ✔ 鼻水や胸やけ、息切れなどを伴う
咳が続くことで眠れない、会話がしづらい、仕事や学校に支障が出るなど、精神的にもかなり辛いものです。当院では患者様のお悩みに寄り添い、原因を特定する治療を行っています。いつでもご相談ください。
咳が続く期間による分類
医療上、咳は続いている期間によって以下のように分類されます。ご自身の状況をご確認ください。
| 急性咳嗽 | 3週間未満 |
|---|---|
| 遷延性咳嗽 | 3週間以上 〜 8週間未満 |
| 慢性咳嗽 | 8週間以上 |
多くの場合は命に関わる病気ではありませんが、8週間以上続く咳は、適切な検査と治療をすることを強く推奨します。
咳が出るしくみと原因
咳が出るしくみ
① のど、気管(支)、肺に異物や痰があり、炎症を起こす
② 刺激が咳中枢へ届くと、命令が出る（咳反射）
③ 呼吸筋が収縮して咳が出る
咳が出る原因
- のどの炎症やできもの（鼻水や胃酸の逆流など）
- 気管・気管支炎（アレルギー、ウイルス、細菌など）
- 肺の疾患（肺炎など）
- 特定の薬の副作用
- 精神的ストレス
咳以外の症状（鼻水・胸やけ・息切れなど）も、原因を推測するための大事な情報になります。
なぜ咳が長引くのか？
主な原因（疾患）
原因を特定し、以下の分類からメインの治療薬を選択します。
- ウイルス性の風邪
- 細菌感染症
- アレルギー
- 肺疾患
- 逆流性食道炎
- その他
風邪の後に長引く理由
- 鼻炎が原因：副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎により、後鼻漏で鼻水がのどに垂れ込む
- 喘息の影響：もともと喘息があり、感染を機に再燃・悪化する
気がついたら咳が出るようになっていた場合
- レントゲンで肺疾患（肺炎、肺がん、結核、COPD、間質性肺炎など）がないか確認します。
- 実は逆流性食道炎が原因となっている場合もあるので、疑わしい方には胃カメラを提案することがあります。
- 他にも咳の副作用が報告されている常用薬がないか、確認します。
- 喉頭ポリープ、嚥下障害などを疑う場合には、耳鼻科の専門外来での検査をご案内します。
「咳止め」を飲んでも治らない理由
市販の咳止めは「一時しのぎ」？
市販の咳止めの多くは、脳の「咳中枢」を麻痺させて咳を減らす作用があります 。しかし、これは火災報知器の音を止めているだけで、火元（咳の原因）を消しているわけではありません 。
咳止めは一時的に症状を和らげますが、原因そのものを治すものではありません。原因を放置したままにすると、症状がこじれてしまい、その後の治療薬の効果が十分に発揮されにくくなる恐れがあります。
当院の「ターゲット治療」
当院では、咳の原因がどこにあるのか（ウイルス、細菌、アレルギー、肺疾患、逆流性食道炎など）を特定し、そのターゲットに直接効く薬剤を選択します。
- 鼻炎による鼻水、後鼻漏が原因でのどや気管の炎症を起こしている場合には、鼻炎の治療を中心に行う
- もともと喘息がある方、疑われる方には、風邪の初期からの吸入薬併用による「咳の予防」
- 逆流性食道炎が疑われる方には、胃酸を抑える胃薬が効果的
「いつもの咳だから」と放置せず、原因に合わせた治療で早期回復を目指しましょう。
