耳鳴り

耳鳴り

耳鳴りは人口の15～20%、65歳以上の高齢者では30%以上が耳で苦痛を感じるとされています。

周囲に音がないのに「キーン」「ジー」といった音が聞こえる耳鳴り。多くは一時的なものですが、中には重大な病気のサインや、早急な治療が必要な難聴が隠れていることもあります。放置せず、適切な知識を持つことが大切です。

耳鳴りの「音の種類」と原因

音の感じ方は原因を特定する重要なヒントになります。ご自身の耳鳴りがどれに近いか確認してみましょう。

このように、音の高さやリズムによって、予測される病気が異なります。

注意すべき病気とその特徴

耳鳴りを伴う代表的な疾患です。特に「突然の症状」や「片側だけの症状」には注意が必要です。

① 突発性難聴（※早急な受診が必要）

ある日突然、片方の耳が聞こえにくくなると同時に耳鳴りが始まります。発症から1週間以内に治療を開始しないと、聴力が戻らなくなるリスクが高い緊急性の高い疾患です。

→厚生労働省 e-ヘルスネット「突発性難聴について」

② メニエール病

激しい回転性のめまい、耳鳴り、耳の詰まった感じ（耳閉感）がセットで起こります。数十分から数時間続く症状を繰り返すのが特徴です。

③ 加齢性難聴

加齢に伴い、両耳で高い音の耳鳴りが続くようになります。高い音が聞き取りにくくなるため、言葉の聞き間違いが増えることもあります。

④ 騒音性難聴（音響障害）

ライブ会場などの爆音や、イヤホンでの長時間の大音量視聴が原因です。内耳の細胞がダメージを受けることで、耳鳴りや音がこもった感じが生じます。

→厚生労働省 e-ヘルスネット「ヘッドホン難聴（イヤホン難聴）について」

⑤ 聴神経腫瘍

耳の奥の神経にできる良性腫瘍です。ゆっくりと片側の耳鳴りやふらつきが進行します。片側だけ耳鳴りが続く場合は注意が必要です。

すぐに受診すべき症状

以下に当てはまる場合は、すぐに耳鼻咽喉科を受診してください。

• 突然、片方の耳が聞こえなくなった（突発性難聴）
• 激しいめまいや吐き気を伴う（メニエール病など）
• 耳鳴りと共に頭痛や手足のしびれがある（脳出血、脳梗塞）
• 音が二重に響いて聞こえる（突発性難聴、低音障害型感音難聴）

よくある質問 (FAQ)

Q. ストレスで耳鳴りがすることはありますか？

A. はい、あります。過度のストレスや疲労は自律神経を乱し、内耳の血流を悪くするため、耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりする要因になります。

Q. 静かな場所にいると耳鳴りが気になります。対策はありますか？

A. 無音の状態だと脳が耳鳴りの音を拾いやすくなります。テレビやラジオ、環境音（川のせせらぎなど）をかすかに流しておく「音響療法」が有効な場合があります。

Q. 耳鳴りは完治しますか？

A. 原因によります。突発性難聴などは早期治療で完治の可能性があります。一方で、慢性化した耳鳴りは「完治」よりも「気にならない状態にする（順応）」を目指す治療が中心となることもあります。

参考文献

・日本聴覚医学会「耳鳴診療ガイドライン2019年度版」

※本記事は、上記ガイドラインを参考に医師が内容を精査し作成しています。