鼻血
ーよくある原因と止まらない時の対処法を解説ー
「朝起きたら鼻血が出ていた」「子供の鼻血がなかなか止まらない」 鼻血は日常でよくある症状です。しかし、中には重大な病気のサインが隠れていることもあります。
まずは落ち着いて、正しい対処法を確認しましょう。本記事では、鼻血の原因や自宅での止め方、受診のタイミングを分かりやすく解説します。
鼻血の多くは「鼻の入り口」から
鼻血の約90%は、小鼻の内側にある「キーゼルバッハ部位」から発生します。
なぜ出血しやすいのか？
ここは血管が網目状に集まっている場所です。さらに粘膜が非常に薄いため、少しの刺激で簡単に出血してしまいます。
主な引き金となる要因
- 指やティッシュの刺激： 鼻をかむ、いじる、ぶつけるなど。
- 空気の乾燥： 冬場やエアコンの影響で粘膜が弱くなる。
- 粘膜の炎症： 花粉症、アレルギー性鼻炎、風邪など。
- 一時的な血圧上昇： のぼせ、飲酒、長風呂など。
注意すべき病気とその特徴
単なる刺激ではなく、背景に疾患が隠れている場合があります。特に以下の4つには注意が必要です。
① 高血圧・動脈硬化
主に高齢の方に見られます。血管が脆くなっているため、一度出ると止まりにくいのが特徴です。鼻の奥から出血する「後鼻出血」のリスクもあります。
② 血液の病気
血液を固める成分（血小板など）が減少する病気です。
- 具体例： 白血病、特発性血小板減少性紫斑病など。
- サイン： 鼻血だけでなく、歯ぐきからの出血や、覚えのない「青あざ」が体に増える。
③ 鼻の中の腫瘍
鼻の中にポリープ（鼻茸）や腫瘍ができているケースです。
- サイン： 常に片方の鼻からだけ出血する。鼻詰まり、頬の痛み、膿混じりの鼻水が出る。
④ お薬の影響
血液をサラサラにする薬（抗血小板薬・抗凝固薬）を飲んでいる方は、止血に時間がかかる傾向があります。
正しい鼻血の止め方
「上を向く」「首の後ろを叩く」のは間違いです。 以下の手順で、静かに圧迫止血を行いましょう。
- 軽くうつむく： 座った状態で、血が喉に流れないよう下を向きます。
- 小鼻を強くつまむ： 両方の小鼻を指でしっかりと挟みます。 ※小鼻（鼻翼）は鼻の横のふくらみのところです
- 10分間キープ： 途中で指を離さず、じっと圧迫し続けます。
- 冷やす： 鼻の付け根を冷やすと、血管が縮まり止まりやすくなります。
【重要】 喉に流れた血は飲み込まず、静かに吐き出してください。飲み込むと胃を刺激し、吐き気の原因になります。
すぐにクリニックを受診する目安
次のような症状がある場合は、早めに当院または耳鼻咽喉科を受診してください。
- 15分以上しっかり圧迫しても止まらない。
- 短期間に何度も繰り返し鼻血が出る。
- 出血量が非常に多く、貧血（ふらつき）を感じる。
- 鼻以外の場所（歯ぐきや皮膚）からも出血がある。
よくある質問（FAQ）
Q. 子供が寝ている間に鼻血をよく出すのですが、大丈夫でしょうか？
A. お子さんは粘膜が弱く、無意識に鼻をいじってしまうことが多いため、大半は心配ありません。ただし、毎日続く場合や、体中にあざができるような場合は一度検査をお勧めします。
Q. 鼻血が止まった後、気をつけることはありますか？
A. 止まった直後はかさぶたが不安定です。数時間は鼻を強くかんだり、激しい運動、長風呂、飲酒は控えてください。
Q. 鼻血が喉に流れてきてしまったら？
A. 喉に流れた血を飲み込むと、胃を刺激して吐き気や嘔吐の原因になります。できるだけ飲み込まず、うつむいて静かに吐き出すようにしてください。
Q. 病院ではどのような治療をしますか？
A. 出血部位を特定し、薬品で焼く（化学凝固）や、電気メスでの凝固、または特殊なスポンジを挿入して圧迫止血を行うのが一般的です。
