足や顔の「むくみ」を放置していませんか？
「夕方になると靴がきつくなる」「朝起きたら顔がパンパン」……。 多くの方が経験する「むくみ（浮腫）」ですが、実はその裏には内科的な疾患や、血管・リンパのトラブルが隠れていることがあります。
単なる疲れや塩分の取りすぎと決めつけず、まずはご自身の体のサインに耳を傾けてみましょう。
むくみ（浮腫）が起こる主な原因と疾患
むくみは、血管の中から水分が漏れ出し、細胞の間に溜まってしまう状態を指します。大きく分けて「一時的なもの」と「病気が原因のもの」があります。
1. 生活習慣による一時的なむくみ
- 塩分の摂りすぎ： 体内の塩分濃度を薄めようとして、水分を溜め込みます。
- 長時間同じ姿勢： 重力の影響で下半身に血液が滞ります。
- 運動不足・筋力低下： ふくらはぎの「ポンプ機能」が働かず、血液が戻りにくくなります。
2. 注意が必要な疾患
| 関連する臓器 | 主な疾患名 | 特徴的な症状 |
| 心臓 | 心不全 | 動悸、息切れ、横になると苦しい、両足のむくみ |
| 腎臓 | 腎不全・ネフローゼ | 尿の泡立ち、顔（まぶた）の腫れ、急激な体重増加 |
| 肝臓 | 肝硬変 | お腹に水が溜まる（腹水）、黄疸、手のひらが赤くなる |
| 血管 | 下肢静脈瘤・深部静脈血栓症 | 片足だけのむくみ、痛み、血管が浮き出る |
| 甲状腺 | 甲状腺機能低下症 | 全身の倦怠感、寒がり、指で押しても跡が残りにくいむくみ |
専門医の視点： 呼吸器医師の知見からお伝えすると、肺の病気（肺高血圧症など）が原因で右側の心臓に負担がかかり、結果として強い足のむくみが生じるケースもあります。「息苦しさを伴うむくみ」は、胸部の精密検査が必要な重要なサインです。
すぐに受診が必要な「危険なサイン」
以下の症状に当てはまる場合は、重大な疾患が隠れている可能性があるため、早急に医療機関（内科・循環器内科など）を受診してください。
- 急激な変化： 数日で急に体重が増え、全身がむくみ始めた。
- 呼吸の異常： 階段で息が切れる、横になると咳が出る、苦しくて眠れない。
- 片側のみ： 片方の足だけが明らかに太くなり、痛みや赤みを伴う（血栓の疑い）。
- 尿の異常： 尿の量が極端に減った、色が濃い、泡が消えにくい。
- 胸の痛み： 胸の圧迫感や違和感を伴う。
医師からのアドバイス：むくみへの向き合い方
むくみは「体のバランスが崩れている」というメッセージです。当院では以下のステップで診療を行います。
- 鑑別診断： 血液検査、尿検査、心電図、レントゲン等を用いて、内臓疾患（心・腎・肝）がないかを徹底的に調べます。
- 薬剤のチェック： 実は、血圧の薬（カルシウム拮抗薬）や鎮痛剤、漢方薬（甘草を含むもの）の副作用でむくみが出ることもあります。お薬手帳は必ず持参してください。
- 生活指導： 病的な原因がない場合は、減塩のコツや、弾性ストッキングの活用、ふくらはぎの運動など、日常生活で取り組める改善策を提案します。
よくある質問（FAQ）
Q. むくんでいる時は、水分を控えた方がいいですか？
A. 自己判断での水分制限は危険です。脱水症状を引き起こしたり、逆に血栓のリスクを高めたりすることがあります。心不全などの持病がない限り、適切な水分摂取は必要です。まずは受診して、制限が必要な状態かを確認しましょう。
Q. 指で押して跡が残らなければ、放っておいても大丈夫ですか？
A. いいえ。甲状腺の病気（粘液水腫）など、指で押しても跡が残りにくいタイプのむくみも存在します。跡が残るかどうかだけで判断せず、倦怠感や体調の変化がある場合は医師にご相談ください。
Q. 何科を受診すれば良いでしょうか？
A. まずは「内科」の受診をお勧めします。全身の状態を把握した上で、必要に応じて専門の診療科（循環器、腎臓、血管外科など）と連携して治療を進めていくのが最もスムーズです。
