記憶力の低下・物忘れ
薬師堂かたおかクリニック 院長 片岡 尚之（かたおか たかゆき）
平成27年 大阪医科薬科大学卒業／同大学病院 初期研修修了／同大学 呼吸器外科 後期研修修了／市立ひらかた病院 呼吸器外科 医長・救急科 医長
呼吸器外科・救急を中心に経験を積んだ「かかりつけ医」として、物忘れのご相談に対しては血液検査・血圧など全身状態のチェックを行い、専門的な精査が必要な場合は連携する神経内科・もの忘れ外来へおつなぎしています。
最終更新日：
「数日前の献立が思い出せない」「財布をどこに置いたか忘れてしまう」といった経験は誰しもあるものです。しかし、それが日常的に繰り返されるようになると、認知症への不安が生じることもあります。
物忘れには、加齢による「自然な衰え」と、脳の病気が隠れている「注意が必要なもの」の2種類があります。そのため、長岡京市の薬師堂かたおかクリニックでは、かかりつけの内科として物忘れに関するご相談・全身チェックに対応していますので、判断に迷ったときはご活用ください。
記憶のメカニズム：脳の「机」が整理できていない状態
脳には情報を一時的に保管し、必要に応じて取り出す「引き出し」のような機能があります。
記憶のプロセスは、大きく分けて3つの段階があります：
- 記銘（覚える）：新しい情報を脳に取り込む。
- 保持（留める）：取り込んだ情報を脳の倉庫に保管する。
- 想起（思い出す）：必要な時に倉庫から取り出す。
加齢による物忘れは、主に3番目の「想起」のスピードが落ちる状態です。一方で、病的な物忘れは、1番目の「記銘」そのものができなくなったり、倉庫のデータが消えてしまったりする状態を指します。
なぜ記憶力が低下するのか？考えられる主な原因
物忘れの原因は、脳の老化だけではなく、体調や環境、心の状態が複雑に絡み合っています。
1. 脳の神経細胞の変化（変性疾患）
アルツハイマー型認知症などに代表されるもので、脳に特殊なタンパク質が蓄積し、神経細胞が徐々に壊れていくことで起こります。その結果、「最近の出来事から忘れていくのが特徴で、ヒントがあっても思い出せない」状態が続きます。
2. 血流の滞り（血管性）
脳梗塞や脳出血の小さな跡が原因で、情報の伝達ルートが分断されることがあります。また、意欲の低下や、できることとできないことの差が激しい（まだら状の症状）が見られるのが特徴です。
3. 心の疲れとストレス（仮性認知症）
強いストレスや抑うつ状態にあると、脳の「海馬」という記憶を司る部位が一時的にうまく働かなくなります。ただし、集中力が散漫になり、記憶力が落ちたように感じますが、これは心のケアで改善する可能性があります。
4. お薬の影響
睡眠薬、抗不安薬、一部のアレルギー薬などの服用により、脳の働きが緩やかになり、物忘れのような症状が出ることがあります。さらに、特に高齢の方は薬の代謝がゆっくりになるため、影響が出やすくなります。
5. その他の身体的要因
- 甲状腺機能低下症：代謝が落ち、脳の活動もスローになります。
- ビタミン不足：ビタミンB12などの欠乏が、記憶障害を招くことがあります。
6. 治療可能な脳の病気（正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫）
物忘れの原因の中には、手術によって症状の改善が期待できるものもあります。代表的なのが「正常圧水頭症」で、歩き方がぎこちなくなる、尿を漏らしやすくなるといった症状が物忘れとあわせて現れるのが特徴です。また、転倒などで頭を打った後にじわじわと血液がたまる「慢性硬膜下血腫」も、高齢の方に起こりやすい原因の一つです。このように、いずれも脳神経外科での画像検査で診断でき、治療により改善が見込めます。
物忘れのセルフチェックリスト｜受診を急ぐべき「危険なサイン」
MCI（軽度認知障害）とは？
加齢による自然な物忘れと、はっきりとした認知症の間には「MCI（軽度認知障害）」と呼ばれる中間の段階があります。つまり、日常生活に大きな支障は出ていないものの、本人や周囲が「以前より物忘れが増えた」と感じる状態を指し、この段階のうちに運動や生活習慣を見直すことで、正常な状態に戻る可能性があるとされています。
以下の項目に心当たりがある場合は、早めの受診をお勧めします：
- 「忘れたこと」自体を忘れている（ヒントがあっても思い出せない）
- 時間や場所の感覚が不確かになる（慣れた道で迷う、今日が何日か分からない）
- 性格が急に変わった（穏やかだった人が怒りっぽくなる、無気力になる）
- 日常生活に支障が出ている（料理の手順を間違える、支払いミスが増える）
物忘れは何科を受診すればよい？
「物忘れ外来」や「神経内科」「精神科（もの忘れ相談）」が適していますが、まずは身近な「かかりつけの内科」で、血圧や血液検査を含めた全身チェックから始めるのも一つの方法です。また、歩き方の変化や尿もれを伴う場合は、正常圧水頭症など脳神経外科での検査が必要になることもあります。そのため当院（薬師堂かたおかクリニック）でも、内科診療の一環として物忘れに関するご相談を承っており、精査が必要と判断した場合は連携する専門医療機関をご案内しています。
日常生活でできる脳のセルフケア
脳の健康を保つためには、日々の「入力」と「出力」のバランスが重要です。
- 「出力」を意識する：本を読んだら感想を誰かに話す、日記を書くなど、覚えたことを外に出す習慣をつけましょう。
- 有酸素運動：1日20分程度のウォーキングは、脳の血流を促進し、記憶を司る海馬を活性化させることが分かっています。
- 質の高い睡眠：脳は眠っている間に情報の整理・定着を行います。睡眠不足は記憶の天敵です。
- 生活習慣病の管理：高血圧・糖尿病・脂質異常症を放置すると脳の血管にダメージが蓄積し、物忘れのリスクを高めます。定期的な健診と治療の継続が脳の健康にもつながります。
- 聞こえのケア：難聴を放置すると会話が減り、脳への刺激が乏しくなることが指摘されています。聞こえにくさを感じたら早めに耳鼻科でご相談ください。
- 人との交流：会話や外出など人と関わる機会を持つことも、脳の刺激を保つうえで大切です。
よくある質問（FAQ）
物忘れと認知症の決定的な違いは何ですか？
若いのに物忘れが激しいのは病気でしょうか？
受診するなら何科に行けばよいですか？
物忘れは何歳頃から始まるものですか？
MCI（軽度認知障害）とは何ですか？認知症とは違うのですか？
家族の物忘れに気づいたとき、どう対応すればよいですか？
月〜土診療 ／ 京都府長岡京市今里西ノ口7-1
