動悸（心臓がバクバク・ドキドキする）の原因と対処法
薬師堂かたおかクリニック 院長 片岡 尚之（かたおか たかゆき）
平成27年 大阪医科薬科大学卒業／同大学病院 初期研修修了／同大学 呼吸器外科 後期研修修了／市立ひらかた病院 呼吸器外科 医長・救急科 医長
循環器の専門医ではありませんが、救急科では動悸を訴える患者様の心電図評価や緊急度判断（トリアージ）に数多く携わってきました。かかりつけ医として問診・心電図等による全身状態の確認を行い、精密検査や専門的な治療が必要と判断した場合は、連携する循環器内科へおつなぎしています。
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「心臓がバクバクする」「ドキドキして落ち着かない」といった動悸は、緊張や運動をしたときに誰にでも起こりうる症状です。多くは一時的なもので心配のいらないものですが、中には不整脈や心不全、甲状腺の病気など、治療が必要な病気が隠れていることもあります。
長岡京市の薬師堂かたおかクリニックでは、かかりつけの内科として動悸に関するご相談・全身チェックに対応していますので、「様子を見ていいのか、すぐに受診すべきか」判断に迷ったときはご活用ください。
動悸の主な原因と疾患の特徴
動悸の原因は大きく「心臓そのものの病気」「全身の病気」「精神的な要因」の3つに分けられます。
| 分類 | 考えられる状態 |
|---|---|
| 心臓由来の疾患 | 不整脈（期外収縮、心房細動など）、心不全 |
| 全身性の疾患 | 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）、貧血 |
| 精神的要因 | パニック障害、自律神経失調症、過度のストレス |
すぐに受診が必要な「危険なサイン」
以下の症状を伴う動悸は、心臓や血管の重大な病気が隠れている可能性があるため、様子を見ずに速やかに医療機関を受診してください。
- 意識を失いそうになる、または意識を失った
- 締め付けられるような強い胸の痛みを伴う
- 冷や汗を伴う
- 突然始まり、1分間に120～150回以上の速い鼓動が続く
- 横になると息苦しさが悪化する（起座呼吸）
動悸は何科を受診すればよい？
動悸の精密検査・治療は「循環器内科」が専門になります。ただし、何科を受診すべきか判断に迷う場合や、動悸以外の症状も含めて全身の状態を確認してほしい場合は、まず身近な「かかりつけの内科」で相談するのも一つの方法です。当院でも内科診療の一環として動悸に関するご相談を承っており、心電図などの検査を行ったうえで、専門的な精査・治療が必要と判断した場合は連携する循環器内科をご案内しています。
受診時に伝えてほしいこと
診断の助けになるよう、受診前に以下のポイントを整理しておくとスムーズです。
- リズムの特徴（規則正しいか、不規則か、脈が飛ぶ感じがあるか）
- 発生した時期や状況（安静時か、運動時か、就寝時かなど）
- 持続時間（数秒か、数分か、数十分以上続くか）
- 誘発するきっかけの有無（カフェイン、飲酒、睡眠不足、ストレスなど）
心疾患を疑う場合
心臓の病気が疑われる場合は、以下のような検査で原因を調べます。
- 心電図：その場での心臓のリズムを確認
- ホルター心電図（24時間心電図）：日常生活の中で一時的に起こる不整脈を記録
- 心エコー検査：心臓の構造や動き、心不全の有無を確認
よくある質問（FAQ）
動悸は何科を受診すればいいですか？
疲れやストレスでも動悸はしますか？
更年期障害で動悸が起こることはありますか？
動悸が起きたとき、自分でできる対処法はありますか？
動悸は何歳頃から増えますか？
- 国立循環器病研究センター「不整脈」
- 国立長寿医療研究センター「動悸や立ち眩み、軽く見ていませんか？～心房細動とその治療に関するご紹介～」
- 国立長寿医療研究センター「首の腫れが心配．ひょっとして甲状腺の病気かも？」
※本記事は、上記資料を参考に医師が内容を精査し作成しています。
月〜土診療 ／ 京都府長岡京市今里西ノ口7-1
