味覚・嗅覚異常の主な原因と疾患

味覚・嗅覚の異常は、障害が起きている場所によって原因の傾向が異なります。まずはご自身の症状がどのタイプに近いか確認してみましょう。

① 嗅覚障害（においの異常）

特に新型コロナウイルス感染症の罹患後に嗅覚障害が長引くケースは近年よく見られ、多くは数週間〜数ヶ月で改善しますが、嗅覚リハビリテーションが有効な場合もあります。

② 味覚障害（味の異常）

「味がしない」の正体？風味障害とは

実は私たちが感じている「味」の約8割は、舌ではなく鼻から感じる「香り」に由来するとされています。食べ物を咀嚼した際に鼻の奥へ抜けるにおい（後鼻腔嗅覚）が、風味を作り出しているのです。そのため、嗅覚が低下すると「味そのものは分かるのに、料理の風味が感じられない」という状態（風味障害）が起こります。

注意すべき危険なサイン

• 顔の片側にしびれや麻痺がある、ろれつが回らない（脳梗塞などの可能性）
• 頭を強く打った後から急ににおいが分からなくなった（外傷後嗅覚障害の可能性）
• 片方の鼻だけが詰まり、血の混じった鼻水や膿性の鼻水が続く（副鼻腔の腫瘍性病変などの可能性）
• 物忘れの増加や性格の変化を伴う（認知症、脳腫瘍などの可能性）
• 急激な体重減少や強い倦怠感を伴う（全身疾患・悪性腫瘍などの可能性）

セルフチェックリスト

以下に当てはまる項目が多いほど、原因の特定と早期の対処のために受診をお勧めします。

• 調味料を濃くしないと味を感じられなくなった
• ガスのにおいや焦げたにおいに気づきにくくなった
• 血圧の薬や胃薬など、複数の薬を長期間服用している
• 鼻づまりや副鼻腔炎（蓄膿症）を繰り返している
• 症状が2週間以上続いている

味覚・嗅覚の異常は何科を受診すればよい？

専門的な検査・治療は「耳鼻咽喉科」が基本になります。ただし、原因として頻度の高い亜鉛不足や薬剤性のものは血液検査やお薬手帳の確認で見当がつくことも多く、どこを受診すべきか迷う場合や、だるさ・体重減少など全身症状を伴う場合は、まず身近な「かかりつけの内科」で全身チェックを受けるのも一つの方法です。当院（薬師堂かたおかクリニック）でも内科診療の一環として味覚・嗅覚の異常に関するご相談を承っており、専門的な精査が必要と判断した場合は連携する耳鼻咽喉科をご案内しています。

治療と改善へのアプローチ

原因に応じて、以下のようなアプローチが取られます。

• 亜鉛欠乏が疑われる場合：血液検査で亜鉛値を確認したうえで、亜鉛製剤の内服や食事指導を行います。自己判断でのサプリメント大量摂取は、銅欠乏症など別の不調を招くことがあるため注意が必要です。
• 薬剤性が疑われる場合：お薬手帳をもとに原因薬剤を確認し、必要に応じて処方医と相談のうえ薬剤の変更・調整を検討します。
• 副鼻腔炎など呼吸性の原因が疑われる場合：点鼻薬や内服薬による治療、必要に応じて耳鼻咽喉科での精密検査（内視鏡検査など）をご案内します。
• ウイルス感染後の嗅覚障害の場合：複数の香りを繰り返し嗅いで脳の反応を促す「嗅覚リハビリテーション」が有効とされています。

よくある質問（FAQ）